（三）婴幼儿窒息防护之婴儿篇

01 易引发婴儿窒息的潜在危险

1. 蒙被窒息：多发生在冬季，月龄在3个月下的婴儿。由于家长怕婴儿冻着，把被子盖的严严地，婴儿手脚常被包被裹着，活动受限，不易挣脱，易造成窒息。

2. 缺氧窒息：寒冷的大风天气，抱孩子外出时，家长把孩子裹得很紧，婴儿的头面部盖得很严，易造成婴儿缺氧窒息。

3. 哺乳不当：有家长习惯把婴儿搂在身边，睡在一个被里喂奶，由于白天劳累，喂奶时睡着了，第二天清晨才发现，自己的身体堵着婴儿的口鼻部，导致婴儿窒息。

4. 粗心大意：有的婴儿与大人睡在一个被子里，大人照顾孩子睡太实，翻身时背部或胳膊压住或堵住婴儿的口鼻部，造  成窒息。

5. 床上用品窒息：塑料布、枕头、枕巾、毛绒玩具、水床。比如尿不湿塑料布撕掉后，随手放在孩子的周边，等大人走  开回来后，小塑料布在孩子的面部导致窒息；有家长为防止宝宝掉下床，会在宝宝两边放些枕头，这样并不合适，因为宝宝很有可能会翻身滚进枕头里面，造成呼吸困难。有数据表明，在所有婴儿猝死综合征案例中，有八分之一的案例都是祸起沙发。

6. 漾奶窒息：由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛入呼吸道的奶咯出，可能导致气道阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛奶窒息”。给婴儿喂奶或进食后，把孩子仰放在床上，当婴儿溢奶、漾奶，尤其大量呕吐时，奶或食物误吸入气管内，造成突然窒息。

7. 睡卧姿势不当：婴儿不能很好抬头时，趴睡导致窒息；婴儿趴睡时，裹住孩子，因为当婴儿的脸被东西裹住的时候，  他的脖子没有足够的力量把头抬起来吸气。

8. 早产儿：由于胎龄较小，各器官发育还不成熟，所以极易出现一些并发症，其中呼吸暂停也就是暂时的新生儿窒息就  是一个较常见的危急症状。呼吸暂停在临床上主要表现为呼吸暂停超过20秒或不足20秒，并伴有心率减慢、皮肤苍白或青紫等症状。

02   行为防范

1. 冬天寒潮袭来时，不要用大被子盖过婴儿的头部，更不要用塑料布或其它不透气的物品盖住婴儿头部。

2. 抱婴儿到医院或外出时，不要把婴儿头部盖得太严，如果要盖婴儿头部，宜用透气性好的纱布或丝巾。

3. 婴儿活动范围内无杂物：塑料布、枕巾、枕头、毛绒玩具远离孩子；小玩具不要放在婴幼儿触手可及范围，要有大人看管。

4. 婴儿不与家长在同一个被子里睡，给孩子一个单独的被子，最好让孩子有一单独的小床。婴儿不宜在沙发上睡觉，夏天婴儿不要在水床上睡觉，以防孩子的脸被床垫的四周给夹住。理想的方法是，确保孩子睡在一个足够大的坚实的平面上，买一个床用围栏安在床边，或者在宝妈离开时，把宝宝放在像干净无杂物的婴儿床这样安全的地方。

5. 喂奶时要将婴儿抱起，喂奶后，要把婴儿抱在身上轻轻拍拍，让婴儿打几个嗝，排排气，放下躺着时以右侧卧位最安全，预防吃奶以后呛奶回流窒息。

6.  如果孩子不能很好地抬头，应选择仰卧或侧卧睡姿；婴儿趴着睡时，不要裹住婴儿。

7. 对于新生宝宝，多观察、注意保持适宜的温度、 喂养时体位要合适，建议父母多咨询医生寻求专业建议。

• 喂奶时机适当：不在婴儿哭泣、欢笑、很饿时喂奶，宝宝吃得太急容易呛；孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生窒息。

• 姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。

• 控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。奶嘴喂养，注意购买适龄奶嘴。

•  注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。

• 排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。

• 绝不能让婴儿独自用吊瓶吃奶。

   

   

   

  （未完待续，请关注系列四：婴幼儿窒息后的急救方式）

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